10岁女童“难言之隐”反复发作，微创手术揪出体内隐秘异物

大众卫生报·新湖南客户端4月26日讯（通讯员刘莉彭柳成陶玉琼）10岁的小雅（化名）近半年来一直有个难以启齿的困扰。她的内裤上反复出现咖啡色的血性分泌物，还伴有明显的异味，严重时甚至影响到日常学习和社交。刚开始小雅妈妈还以为小雅“月经”提前来了，带着她辗转多家医院，用了不少药，症状却始终反反复复，始终查不出确切原因。

直到一家人来到湖南省儿童医院泌尿外科儿童与青少年妇科门诊，接诊的彭柳成医生发现，小雅的阴道口有咖啡色血性分泌物。结合长达半年的病史，彭柳成高度怀疑是“阴道异物”。尽管小雅反复否认曾往体内塞入任何东西，彭柳成还是凭借临床经验，决定为她进一步检查，并制定了个体化的微创手术方案。

手术在麻醉科的配合下顺利进行。通过纤细的输尿管镜在不损伤处女膜的情况下，医生在小雅阴道穹隆部发现了一团疑似棉签头的异物。彭柳成随即使用精细微创器械将异物完整取出，并仔细检查了阴道壁和处女膜。术后确认：阴道壁无明显损伤，处女膜保持完整，仅穹隆部黏膜有轻度充血。而困扰小雅半年的血性分泌物和异味，在术后迅速消失。

彭柳成医生介绍，阴道异物在女童中并不少见，最常见的临床表现就是外阴异味、异常分泌物或阴道出血等。不同异物造成的危害差异很大：如果是电池类异物，可能发生严重的化学损伤；如果是尖锐异物，可能造成阴道黏膜撕裂、处女膜损伤，甚至伤及尿道和肠管。若异物长期滞留在体内，可能引发阴道炎、盆腔脓肿、阴道溃疡、阴道粘连等并发症，最终可能影响患儿成年后的性生活及生育能力。

彭柳成提醒，如果发现女童出现外阴瘙痒、红肿、阴道分泌物增多、阴道口排脓、外阴炎症反复不愈，或者不明原因的阴道出血，一定要及时就医，由专业医生排查是否存在阴道异物。在日常生活中，家长可以做好以下几点预防：1.收好家中的细小物件，避免孩子接触危险的小玩具。2.给孩子穿宽松、透气的衣物，减少局部刺激。3.教育孩子不要将任何异物塞进身体任何部位。4.此外，当发现孩子有探索身体的行为时，应温和引导，不要斥责，以免孩子因害怕而隐瞒实情，延误治疗。

责编：王思贤

来源：大众卫生报·客户端

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